尿漏れ対策.com

質問 1/8

尿漏れのきっかけは何だと思いますか？
どういった治療行為以降から尿漏れが続いていますか？

• 前立腺摘出
• 放射線治療
• 前立腺肥大症治療
• その他

質問 2/8

どの程度尿漏れが続いていますか？

• 6ヶ月未満
• 6~12ヶ月
• 12～24ヶ月
• 24ヶ月以上

質問 3/8

尿漏れに気づくのはいつですか？（気になるもの全てに、チェックして下さい）

• 咳やくしゃみをした時
• 突然尿意を感じ、トイレまで我慢できない
• 寝た状態から起きた時
• 気がつくと漏れている／常時漏れている

質問 4/8

どの程度漏れていますか？

• 数滴
• 尿取りパッド／オムツを1日1枚程度換えている
• 尿取りパッド／オムツを1日2～3枚程度換えている
• 尿取りパッド／オムツを1日4枚以上換えている
• レッグバックを使っている

質問 5/8

普段使っている尿取りパッド／オムツの容量は？（1回の排尿量を150ccとしています）

• 150cc（1回分）
• 300cc（2回分）
• 450～600cc（3～4回分）
• 750cc～（5回分以上）

質問 6/8

尿取りパッド／オムツ、レッグバックの使用について（気になるもの全てに、チェックしてください）

• 特に気になっていない
• 替えるのが面倒
• 替えの尿取りパッド／オムツを持ち運ぶのが面倒
• 装着感が不快
• かぶれが気になる
• においが気になる
• 外れないか／漏れないか、常に気になってしまう
• 買い続ける費用が気になる

質問 7/8

外出、旅行での悩みはありますか？

• 特に気にならない
• 日帰りであれば行くこともあるが、宿泊を伴うものは控えてしまう
• 外出、旅行、運動など、行動そのものを控えてしまう

質問 8/8

現在の心の状態を教えてください

• 特に、気持ちは参っていない
• 時折、気持ちが参っている
• 憂鬱な気分のことが多い